脸黑手白，可能由于药物刺激、日光照射以及其他原因而引起。必要时需要及时去医疗机构就诊，帮助明确具体原因。
1、药物刺激：如果脸部出现炎症，使用糖皮质激素类药膏进行治疗，比如糠酸莫米松乳膏，长期使用会使脸部皮肤反复受到刺激，造成表皮细胞层数减少，表皮细胞层变薄，并出现脸部色素沉着的现象，因而导致脸黑手白；
2、日光照射：日光中含有大量紫外线，当紫外线照射皮肤时会激活皮肤中的黑素细胞，引起皮肤发黑。如果长期穿着长袖，而脸部未做好防晒，则脸可能比手接受的日光照射多，因而导致脸黑手白；
3、其他原因：比如里尔黑变病，是一种色素性障碍性皮肤病，可能是使用含光感物质的化妆品引起，也可能是内分泌功能紊乱等引起。随着病情发展，炎症消退，会引起局部色素沉着，所以可能表现为脸黑手白的现象。